荆楚网（湖北日报网）记者于朝阳、吴启云通讯员夏子玉 体外怀双胞胎的孕妇也面临前置胎盘。
荆楚网（湖北日报网）记者余朝阳、吴启云通讯员夏子宇。
体外怀双胞胎的孕妇面临着前置胎盘、前置血管、血小板极低等多重高危因素，就像体内藏有“定时炸弹”。 10月16日，荆州市中心医院，数名专业人员展开了一场长达85分钟的惊心动魄的救生战斗，最终成功引爆炸弹，母子平安。
风险重叠，命悬一线
孕妇的怀孕和生产过程中，每一步都令人兴奋。因前置胎盘、血管束引起的自然流产曾两次住院。荆州市中心医院产科主任李辉说：“这种情况就像胎盘和覆盖子宫颈的血管一样，如果胎盘破裂，胎儿几分钟内就会因失血过多而死亡，母亲也容易患上致命性心脏病。”l 出血。
然而，最令人担忧的情况是，孕妇的血小板计数只有34×10^9/L，约为正常人的三分之一。 “这个值意味着你的凝血功能严重受损，你的身体几乎失去了有效止血的能力。”李辉说，他强调，一旦发生出血，后果是可怕的。更重要的是，这项挽救生命的手术至关重要，因为她通过试管受精怀上了双胞胎，而她增大的子宫使手术变得更加困难，并增加了大出血的风险。
警报响起，多个区域已准备就绪。
10月16日凌晨，怀孕34周的孕妇再次出现阴道流血。尽管队医立即服用抑制子宫收缩的药物，并竭尽全力保护胎儿，但前庭血管破裂的风险迫在眉睫，妊娠不得不提前结束。立即终止并进行剖腹产。
生命之战立即开始。手术室很快就配备了一名新生儿科医生和一名麻醉师。手术室外，荆州中心血站也备有足够的血小板和红细胞悬液，以备紧急使用，为应对可能出现的大出血提供了“弹药”。
“由于血小板太低，全身麻醉是唯一的选择。”李辉说，“但为此，我们需要在胎儿睡着后尽快进行麻醉，以尽量减少麻醉对婴儿的影响。” “我们需要取出胎儿。”
经过可怕的85分钟，炸弹被成功引信。
手术于上午9点正式开始。 10月16日，打开腹腔后，李辉发现孕妇子宫后壁广泛附着于腹部大网膜。更让人担心的是，这是“血管胎盘””，脐带的血管像裸露的金属丝一样悬挂在子宫颈内部。
“这些血管非常脆弱，如果子宫收缩时血管破裂，或者人工膜破裂，胎儿就会在几分钟内因失血过多而死亡。”李辉说。
团队在与时间赛跑，默契地协同工作。感谢李惠娴熟的手术，孩子以左前位安全出生。团队迅速帮助取出女孩，一男一女双胞胎很快就出生了。
但母亲的危险还没有结束。由于是在手术前等待，胎盘并未自然分离。手法切除后，子宫过度扩张，前置胎盘附着的血窦打开，出现难治性产后出血。
鉴于失血严重，团队已开通3个静脉通道，迅速输注血制品和液体。李辉决心伊利采取了包括“防波堤”在内的措施。缝合线就像加固大坝一样，层层阻断血流，终于止住了3000毫升的大出血。整个工作耗时1小时25分钟，每一步都精准高效。
经验和协作创造防御的灵魂。
术后第二天，这位坚强的妈妈就可以下床活动了。保温箱里，一对双胞胎婴儿在新生儿科团队的密切关注下稳步成长。
“这次治疗的成功得益于多学科团队的密切合作以及医院在治疗高危孕妇方面的丰富经验。”李辉总结道。作为荆州产科急诊重症监护中心，该医院每月收治1至2名前置胎盘患者，负责抢救辖区危重孕妇。
他特别回忆说，有剖腹产史是一个重要的风险因素。前置胎盘和植入性胎盘的 k 因子。鼓励公众在条件允许的情况下鼓励自然分娩，并关注标准化产前检测。尤其是对于高危妊娠。如果是的话，请选择具有综合治疗能力的医疗机构，为您的生命筑起一道坚固的防线。
